Kortizol i perimenopauza: hormon koji upravlja svime
Tri ujutro. Budite se naglo, srce vam lupa, iako niste ništa ružno sanjale. Preko dana vas obuzima nervoza zbog sitnica koje vas prije nisu dirale, a onda, u najintimnijim trenucima, primjetite da vaše tijelo više ne reagira kao do sada – suhoća, nelagoda, možda čak i pad želje ili bol pri spolnom odnosu.
Pitate se je li s vama sve u redu i je li to normalno za perimenopauzu.
Kortizol: tihi dirigent koji povezuje sve simptome perimenopauze
Protokol za kortizol koji ima uporište u istraživanjima
Postoje tri dodatka prehrani koja su u kliničkim ispitivanjima pokazala potencijal za podršku zdravoj razini kortizola.
Važno je reći: nijedan od njih nije “brzo rješenje” i svaki djeluje najbolje kao dio šire slagalice koja uključuje san, opterećenje treningom i upravljanje stresom.
- Rhodiola rosea – u nekoliko kliničkih ispitivanja povezana je sa snižavanjem povišenog kortizola i poboljšanjem tzv. cortisol-awakening response-a kod osoba kronično izloženih stresu.
- Vrijedi napomenuti da dokazi nisu posve jednoznačni. Dio studija (uključujući one na sportašima pod fizičkim opterećenjem) nije zabilježio promjenu u razini kortizola, pa se rhodiola bolje opisuje kao obećavajuća nego kao dokazano rješenje. Uobičajena preporuka u istraživanjima je uzimanje u kasnim popodnevnim satima, a ne prije jutarnjeg treninga. Prirodni jutarnji vrhunac kortizola ima ulogu u prilagodbi na napor, pa ga se ne želi prigušiti u tom trenutku.
2. Fosfatidilserin (PS) – Klinička ispitivanja pokazuju da doze između 300 i 800 mg dnevno mogu ublažiti odgovor kortizola na fizički i psihički stres naznake da veće doze u nekim studijama daju i nešto izraženiji učinak (npr. jedno klasično istraživanje zabilježilo je oko 16% sniženja kortizola pri 400 mg naspram oko 25% pri 800 mg).
- Druga linija istraživanja pokazala je da već 400 mg (u kombinaciji s fosfatidnom kiselinom) može normalizirati pretjeranu kortizolsku reakciju kod kronično stresiranih osoba, dok niža doza od 200 mg nije pokazala učinak – što sugerira da postoji prag ispod kojeg dodatak vjerojatno neće imati vidljiv učinak, dok iznad njega odnos doze i učinka nije posve linearan niti jednoznačan u literaturi.
- Vrijeme uzimanja svakako treba prilagoditi vlastitom obrascu (jutarnjem ili večernjem vrhuncu kortizola), a doziranje je definitivno tema o kojoj vrijedi razgovarati s liječnikom ili nutricionistom prije uvođenja u rutinu
3. Omega-3 masne kiseline – U kombinaciji s drugim pristupima povezane su s blažim učinkom na snižavanje kortizola kod osoba pod stresom, iako je dokaza specifično za omega-3 same za sebe (bez kombinacije s drugim dodacima) manje nego za rhodiolu ili fosfatidilserin.
- Njihova korist za zdravlje mozga i opću hormonalnu ravnotežu ima znatno čvršće znanstveno uporište.
Kontracepcija: metoda koju najzadovoljnije korisnice biraju najčešće se najmanje spominje
- moguće povećano trošenje zaliha magnezija i vitamina B skupine
- porast globulina koji veže spolne hormone (SHBG), koji smanjuje dostupnost slobodnog testosterona
- prema jednoj studiji objavljenoj u Journal of Sexual Medicine, SHBG može ostati povišen mjesecima, a kod nekih žena i godinu dana nakon prestanka uzimanja tablete. Iako je ova tema i dalje predmet znanstvene rasprave, pa je vrijedi promatrati kao mogućnost, a ne kao dokazanu trajnu posljedicu za svaku ženu

Gdje intimna njega ulazi u priču
Sve što sam do sada opisala: pad estrogena u perimenopauzi, promjene uzrokovane kontracepcijom, kronično povišen kortizol, na kraju se često susreće na istom mjestu: sluznici koja postaje tanja, suša i osjetljivija.
To nije “u vašoj glavi” i nije znak da je s vama nešto pogrešno. To je fiziologija koja traži drugačiju vrstu podrške.
Upravo za ove trenutke osmišljeni su VaGel i SLICK intimni lubrikanti — formulirani da vrate udobnost i prirodan osjećaj tamo gdje su hormonalne promjene to najviše narušile, bez da morate čekati da se cijeli hormonalni sustav “posloži” prije nego što ponovno uživate u intimnosti.
Ukoliko patite od suhoće i imate bolne spolne odnose, znajte da to nije normalno stanje i da ga ne morate prihvatiti.
Razgovarajte s vašim partnerom. Razgovarajte s vašim ginekologom. Pronađite najbolji proizvod za sebe. Isprobajte DermaWise SLICK prirodne lubrikante i DermaWise VaGel, gel za poticanje prirodne vlažnosti, njegu vaginalnog ušća i kože vulve.
Imajte kvalitetniji spolni život i uživajte u životu
Za kraj
Ništa od ovoga nije zamjena za razgovor s ginekologicom ili endokrinologom — pogotovo kad je riječ o odabiru kontracepcije, uvođenju dodataka prehrani ili naglim promjenama u ciklusu.
Međutim, razumijevanje da kortizol povezuje naizgled nepovezane simptome može biti razlika između osjećaja da se “raspadate” i osjećaja da konačno razumijete vlastito tijelo.
- Olsson, E. et al. (2009). A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Standardised Extract SHR-5 of the Roots of Rhodiola rosea in the Treatment of Subjects with Stress-Related Fatigue. Planta Medica, 75, 105–112. https://www.researchgate.net/publication/23480646_A_Randomised_Double-Blind_Placebo-Controlled_Parallel-Group_Study_of_the_Standardised_Extract_SHR-5_of_the_Roots_ofRhodiola_roseain_the_Treatment_of_Subjects_with_Stress-Related_Fatigue
- Rhodiola Rosea for Stress: Cortisol, HPA Axis, and What to Know — Mind Lab Pro (pregled kliničkih studija, uklj. cortisol-awakening response) https://www.mindlabpro.com/blogs/nootropics/rhodiola-for-adrenal-fatigue
- Does Rhodiola Lower Cortisol? What the Evidence Shows — ScienceInsights (napomena: rezultati nisu posve dosljedni; jedna studija na sportašima nije pokazala promjenu kortizola) https://scienceinsights.org/does-rhodiola-lower-cortisol-what-the-evidence-shows/
- Hellhammer, J. et al. — soy-based PAS complex (400 mg PS + 400 mg PA) normalizira HPA os kod kronično stresiranih muškaraca; 200 mg nije bio učinkovit. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237891/
- Monteleone, P. et al. (1992). Blunting by chronic phosphatidylserine administration of the stress-induced activation of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in healthy men. — 800 mg/dan značajno prigušio ACTH i kortizol odgovor. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1325348/
- Can Phosphatidylserine Lower Cortisol Levels? — Life Extension (usporedba 400 mg vs 800 mg: 16% vs 25% snižen kortizol nakon vježbanja) https://www.lifeextension.com/magazine/2004/7/report_cortisol
- Phosphatidylserine — big name big effects — Designs for Health (sažetak: kod doza 400/600/800 mg, značajno smanjenje ACTH i kortizola vidljivo već pri 400 mg — “sweet spot”) https://www.casi.org/bid/201564/Phosphatidylserine-big-name-big-effects
- Is phosphatidylserine (PS) effective in managing psychological stress? — dr. Oracle (spominje i omega-3 PS kombinaciju s učinkom na kortizol) https://www.droracle.ai/articles/567371/is-phosphatidylserine-ps-effective-in-managing-psychological-stress
- Panzer, C. et al. (2006). Impact of Oral Contraceptives on Sex Hormone-Binding Globulin and Androgen Levels: A Retrospective Study in Women with Sexual Dysfunction. Journal of Sexual Medicine, 3(1), 104–113. (izvorna studija — SHBG 4x viši kod korisnica, ostaje povišen i >120 dana nakon prestanka) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1743-6109.2005.00198.x
- Less Sexual Desire After The Pill? — CBS News (sažetak studije, 11 žena praćeno godinu dana, SHBG ostao povišen) https://www.cbsnews.com/news/less-sexual-desire-after-the-pill/
- Oral Contraceptive Pill May Prevent More Than Pregnancy — EurekAlert! (priopćenje za javnost uz istu studiju) https://www.eurekalert.org/news-releases/746537
- Suprotno gledište / nijansa: Does the Birth Control Pill Permanently Change Your Hormones? — Vajenda (dr. Jen Gunter), navodi stariju studiju (Bergink 1981, n=22) gdje se SHBG vratio na početne vrijednosti unutar 2 mjeseca — koristan protuprimjer za balansiran prikaz https://vajenda.substack.com/p/does-the-birth-control-pill-permanently
- Continuation and satisfaction of reversible contraception — PubMed (bakrena spirala: 84% 12-mjesečno zadržavanje, >80% zadovoljstvo, najviše među svim metodama uz LNG-IUD) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21508749/?dopt=Abstract
- Bleeding, cramping, and satisfaction among new copper IUD users: A prospective study — PLOS ONE (zadovoljstvo raste tijekom prvih 6 mjeseci korištenja) https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0199724
- Long-Acting Reversible Contraception Implants and Intrauterine Devices — ACOG practice bulletin (visoke stope nastavka korištenja = visoko zadovoljstvo) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/11/long-acting-reversible-contraception-implants-and-intrauterine-devices

