Beauty

Kortizol i perimenopauza: hormon koji upravlja svime

Žena sjedi na krevetu noću grčevito grleći jastuk — simptom nesanice povezane s kortizolom u perimenopauzi

Tri ujutro. Budite se naglo, srce vam lupa, iako niste ništa ružno sanjale. Preko dana vas obuzima nervoza zbog sitnica koje vas prije nisu dirale, a onda, u najintimnijim trenucima, primjetite da vaše tijelo više ne reagira kao do sada – suhoća, nelagoda, možda čak i pad želje ili bol pri spolnom odnosu.

Pitate se je li s vama sve u redu i je li to normalno za perimenopauzu.

Kortizol: tihi dirigent koji povezuje sve simptome perimenopauze

Kad žene traže odgovore o hormonalnim promjenama, najčešće čuju savjete usmjerene na pojedinačni simptom – nešto za vrućinu, nešto za san, nešto za raspoloženje. Problem je što se time liječi posljedica, a ne sustav koji sve to pokreće.
Kortizol nije samo “hormon stresa”.
Kortizol  sudjeluje u klirensu estrogena u jetri a to je proces kojim tijelo razgrađuje i izlučuje estrogen nakon što je obavio svoju funkcijugla.
Ovaj se proces uglavnom odvija u jetri a utječe na to kako tijelo reagira na kontracepcijske metode a može utjecati i na to hoće li vježbanje raditi za vas ili protiv vas.
Kada je taj sustav u neravnoteži, a u perimenopauzi i menopauzi lako postane, dijelom i zato što nadbubrežne žlijezde prema nekim tumačenjima djelomično preuzimaju dio proizvodnje spolnih hormona koju su ranije radili jajnici – svaki pojedinačni simptom postaje teže objasniti i teže liječiti izolirano. (ovo je područje gdje se funkcionalno-medicinski pogled i mainstream endokrinologija ne slažu u potpunosti) 
Ovakav povezani pogled na hormone, ritam kortizola i perimenopauzalni prijelaz detaljnije je obrađen u poglavlju o hormonima knjige The Healthivora Body Reset, koja nudi jednostavan dnevni protokol utemeljen na tome kako se ženski hormoni stvarno mijenjaju kroz životne faze.

Protokol za kortizol koji ima uporište u istraživanjima

Postoje tri dodatka prehrani koja su u kliničkim ispitivanjima pokazala potencijal za podršku zdravoj razini kortizola.

Važno je reći: nijedan od njih nije “brzo rješenje” i svaki djeluje najbolje kao dio šire slagalice koja uključuje san, opterećenje treningom i upravljanje stresom.

  1. Rhodiola rosea – u nekoliko kliničkih ispitivanja povezana je sa snižavanjem povišenog kortizola i poboljšanjem tzv. cortisol-awakening response-a kod osoba kronično izloženih stresu.
  • Vrijedi napomenuti da dokazi nisu posve jednoznačni. Dio studija (uključujući one na sportašima pod fizičkim opterećenjem) nije zabilježio promjenu u razini kortizola, pa se rhodiola bolje opisuje kao obećavajuća nego kao dokazano rješenje. Uobičajena preporuka u istraživanjima je uzimanje u kasnim popodnevnim satima, a ne prije jutarnjeg treninga. Prirodni jutarnji vrhunac kortizola ima ulogu u prilagodbi na napor, pa ga se ne želi prigušiti u tom trenutku.

2. Fosfatidilserin (PS) –  Klinička ispitivanja pokazuju da doze između 300 i 800 mg dnevno mogu ublažiti odgovor kortizola na fizički i psihički stres naznake da veće doze u nekim studijama daju i nešto izraženiji učinak (npr. jedno klasično istraživanje zabilježilo je oko 16% sniženja kortizola pri 400 mg naspram oko 25% pri 800 mg).

  • Druga linija istraživanja pokazala je da već 400 mg (u kombinaciji s fosfatidnom kiselinom) može normalizirati pretjeranu kortizolsku reakciju kod kronično stresiranih osoba, dok niža doza od 200 mg nije pokazala učinak – što sugerira da postoji prag ispod kojeg dodatak vjerojatno neće imati vidljiv učinak, dok iznad njega odnos doze i učinka nije posve linearan niti jednoznačan u literaturi.
  • Vrijeme uzimanja svakako treba prilagoditi vlastitom obrascu (jutarnjem ili večernjem vrhuncu kortizola), a doziranje je definitivno tema o kojoj vrijedi razgovarati s liječnikom ili nutricionistom prije uvođenja u rutinu

3. Omega-3 masne kiseline – U kombinaciji s drugim pristupima povezane su s blažim učinkom na snižavanje kortizola kod osoba pod stresom, iako je dokaza specifično za omega-3 same za sebe (bez kombinacije s drugim dodacima) manje nego za rhodiolu ili fosfatidilserin.

  • Njihova korist za zdravlje mozga i opću hormonalnu ravnotežu ima znatno čvršće znanstveno uporište.

Kontracepcija: metoda koju najzadovoljnije korisnice biraju najčešće se najmanje spominje

Kada je riječ o kontracepciji bez hormona,  konkretno bakrena spirala, dosljedno pokazuje jedne od najviših stopa zadovoljstva korisnica među svim dostupnim metodama.
Bakrena je spirala usporedivo učinkovita kao trajna sterilizacija, s trajanjem do 10 godina, bez sistemskih hormonskih učinaka.
To ne znači da je bez svojih nedostataka (obilnije mjesečnice su čest razlog za prestanak korištenja kod dijela žena), ali ova se metoda vrlo rijetko spominje kao prva opcija u standardnom savjetovanju — ne zato što podaci ne bi bili uvjerljivi, nego zato što je konzultacija o kontracepciji obično strukturirana oko hormonskih metoda.
S druge strane, kontracepcijska tableta ostaje potpuno valjan i za mnoge žene ispravan izbor,  ali istraživanja pokazuju nešto što se rijetko objašnjava prije prve recepture. Endokrinologinja dr. Sara Gottfried opisuje je kao jedan od najčešćih medicinski uzrokovanih hormonalnih poremećaja kod žena, uz jasnu napomenu da to nije argument protiv tablete, već informacija koju bi svaka žena trebala imati prije odluke.
Ono što istraživanja pokazuju:
  1. moguće povećano trošenje zaliha magnezija i vitamina B skupine
  2. porast globulina koji veže spolne hormone (SHBG), koji smanjuje dostupnost slobodnog testosterona
  3. prema jednoj studiji objavljenoj u Journal of Sexual Medicine, SHBG može ostati povišen mjesecima, a kod nekih žena i godinu dana nakon prestanka uzimanja tablete. Iako je ova tema i dalje predmet znanstvene rasprave, pa je vrijedi promatrati kao mogućnost, a ne kao dokazanu trajnu posljedicu za svaku ženu
Slobodni testosteron nije samo “muški hormon” . Ovaj hormon kod žena podržava samopouzdanje, seksualnu želju i odgovor mišića na trening.
Zato pad slobodnog testosterona može objasniti zašto se neke žene na tableti osjećaju “isključeno” iz vlastite želje, a da im nitko nije rekao zašto.
Osnivačica DermaWise brenda drži VaGel i Slick Boost intimne proizvode za njegu u perimenopauzi

Gdje intimna njega ulazi u priču

Sve što sam do sada opisala: pad estrogena u perimenopauzi, promjene uzrokovane kontracepcijom, kronično povišen kortizol,  na kraju se često susreće na istom mjestu: sluznici koja postaje tanja, suša i osjetljivija.

To nije “u vašoj glavi” i nije znak da je s vama nešto pogrešno. To je fiziologija koja traži drugačiju vrstu podrške.

Upravo za ove trenutke osmišljeni su VaGel i SLICK intimni lubrikanti — formulirani da vrate udobnost i prirodan osjećaj tamo gdje su hormonalne promjene to najviše narušile, bez da morate čekati da se cijeli hormonalni sustav “posloži” prije nego što ponovno uživate u intimnosti.

Ukoliko patite od suhoće i imate bolne spolne odnose, znajte da to nije normalno stanje i da ga ne morate prihvatiti.
Razgovarajte s vašim partnerom. Razgovarajte s vašim ginekologom. Pronađite najbolji proizvod za sebe. Isprobajte DermaWise SLICK prirodne lubrikante i DermaWise VaGel, gel za poticanje prirodne vlažnosti, njegu vaginalnog ušća i kože vulve.

Imajte kvalitetniji spolni život i uživajte u životu

Za kraj

Ništa od ovoga nije zamjena za razgovor s ginekologicom ili endokrinologom — pogotovo kad je riječ o odabiru kontracepcije, uvođenju dodataka prehrani ili naglim promjenama u ciklusu.

Međutim, razumijevanje da kortizol povezuje naizgled nepovezane simptome može biti razlika između osjećaja da se “raspadate” i osjećaja da konačno razumijete vlastito tijelo.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje medicinski savjet. Za osobne preporuke o kontracepciji, dodacima prehrani ili simptomima perimenopauze/menopauze obratite se svom ginekologu
Izvori:
  1. Olsson, E. et al. (2009). A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Standardised Extract SHR-5 of the Roots of Rhodiola rosea in the Treatment of Subjects with Stress-Related Fatigue. Planta Medica, 75, 105–112. https://www.researchgate.net/publication/23480646_A_Randomised_Double-Blind_Placebo-Controlled_Parallel-Group_Study_of_the_Standardised_Extract_SHR-5_of_the_Roots_ofRhodiola_roseain_the_Treatment_of_Subjects_with_Stress-Related_Fatigue
  2. Rhodiola Rosea for Stress: Cortisol, HPA Axis, and What to Know — Mind Lab Pro (pregled kliničkih studija, uklj. cortisol-awakening response) https://www.mindlabpro.com/blogs/nootropics/rhodiola-for-adrenal-fatigue
  3. Does Rhodiola Lower Cortisol? What the Evidence Shows — ScienceInsights (napomena: rezultati nisu posve dosljedni; jedna studija na sportašima nije pokazala promjenu kortizola) https://scienceinsights.org/does-rhodiola-lower-cortisol-what-the-evidence-shows/
  4. Hellhammer, J. et al. — soy-based PAS complex (400 mg PS + 400 mg PA) normalizira HPA os kod kronično stresiranih muškaraca; 200 mg nije bio učinkovit. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237891/
  5. Monteleone, P. et al. (1992). Blunting by chronic phosphatidylserine administration of the stress-induced activation of the hypothalamo-pituitary-adrenal axis in healthy men. — 800 mg/dan značajno prigušio ACTH i kortizol odgovor. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1325348/
  6. Can Phosphatidylserine Lower Cortisol Levels? — Life Extension (usporedba 400 mg vs 800 mg: 16% vs 25% snižen kortizol nakon vježbanja) https://www.lifeextension.com/magazine/2004/7/report_cortisol
  7. Phosphatidylserine — big name big effects — Designs for Health (sažetak: kod doza 400/600/800 mg, značajno smanjenje ACTH i kortizola vidljivo već pri 400 mg — “sweet spot”) https://www.casi.org/bid/201564/Phosphatidylserine-big-name-big-effects
  8. Is phosphatidylserine (PS) effective in managing psychological stress? — dr. Oracle (spominje i omega-3 PS kombinaciju s učinkom na kortizol) https://www.droracle.ai/articles/567371/is-phosphatidylserine-ps-effective-in-managing-psychological-stress
  9. Panzer, C. et al. (2006). Impact of Oral Contraceptives on Sex Hormone-Binding Globulin and Androgen Levels: A Retrospective Study in Women with Sexual Dysfunction. Journal of Sexual Medicine, 3(1), 104–113. (izvorna studija — SHBG 4x viši kod korisnica, ostaje povišen i >120 dana nakon prestanka) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1743-6109.2005.00198.x
  10. Less Sexual Desire After The Pill? — CBS News (sažetak studije, 11 žena praćeno godinu dana, SHBG ostao povišen) https://www.cbsnews.com/news/less-sexual-desire-after-the-pill/
  11. Oral Contraceptive Pill May Prevent More Than Pregnancy — EurekAlert! (priopćenje za javnost uz istu studiju) https://www.eurekalert.org/news-releases/746537
  12. Suprotno gledište / nijansa: Does the Birth Control Pill Permanently Change Your Hormones? — Vajenda (dr. Jen Gunter), navodi stariju studiju (Bergink 1981, n=22) gdje se SHBG vratio na početne vrijednosti unutar 2 mjeseca — koristan protuprimjer za balansiran prikaz https://vajenda.substack.com/p/does-the-birth-control-pill-permanently
  13. Continuation and satisfaction of reversible contraception — PubMed (bakrena spirala: 84% 12-mjesečno zadržavanje, >80% zadovoljstvo, najviše među svim metodama uz LNG-IUD) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21508749/?dopt=Abstract
  14. Bleeding, cramping, and satisfaction among new copper IUD users: A prospective study — PLOS ONE (zadovoljstvo raste tijekom prvih 6 mjeseci korištenja) https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0199724
  15. Long-Acting Reversible Contraception Implants and Intrauterine Devices — ACOG practice bulletin (visoke stope nastavka korištenja = visoko zadovoljstvo) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/11/long-acting-reversible-contraception-implants-and-intrauterine-devices

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa * (obavezno)